إيداع شهادة طبية
تحميل مجاني بصيغة Word و PDF
يُعد نموذج «إيداع شهادة طبية» من النماذج الرسمية المعتمدة في الإدارة والمساطر القانونية بالمغرب ضمن فئة نماذج مختلفة. يهدف هذا المحرر بصفة أساسية إلى توثيق المعاملات القانونية وإثبات الالتزامات بين الأطراف وفق الضوابط المعمول بها وطنياً، ويستند في مرجعيته التشريعية إلى ظهير الالتزامات والعقود المغربي (D.O.C). يتيح موقع وثيقة.ما هذا النموذج بصيغة DOCX قابلة للتعديل والتحميل المباشر مع الحفاظ على الصياغة القانونية السليمة. وعند استخدام هذا النموذج، يُنصح بتعبئة كافة البيانات الإلزامية مثل الهوية الوطنية (CNIE) والعناوين بدقة، ثم التوجه إلى المقاطعة الحضرية أو الجماعة القروية (مصلحة تصحيح الإمضاء) قصد استكمال الإجراءات الرسمية، وذلك مع مراعاة مقتضيات القانون رقم 55.19 المتعلق بتبسيط المساطر والإجراءات الإدارية.
( الفصل 14 من الظهير الشريف رقم 1.60.223 الصادر في 12 من رمضان 1382 الموافق ل 6 فبراير 1963 المغير من حيث الشكل للظهير الصادر في 25 ذيالحجة 1345 الموافق ل 25 يونيو 1927 المتعلق بالتعويض عن حوادث الشغل )
أناالموقع أسفله (الاسم العائلي والشخصي :........................................................................
الجنسية :.............................................. المهنة :...................................................
الساكن ب :........................................................................................................
رئيس مؤسسة أو (1) :.............................................................................................
سلم السيد (2) :....................................................................................................
شهادة طبية صادرة عن الطبيب (3) :...............................................................................
لإضافتها إلى التصريح المؤرخ في :.................................................................................
المتعلق بحادثة الشغل الذي طرأ بتاريخ : ............................................................................
للسيد (الاسم العائلي والشخصي) : ..................................................................................
الساكن بـ :.........................................................................................................
الجنسية : .....................والبالغ من العمر:.............سنة.
والشهادة تتضمن حالة المصاب بالحادثة وتوابع الحادثة المحتملة .
والوقت الذي تعرف فيها نتيجتها (4)
أويقرر فيه شفاء المصاب (4)
أو تثبت فيه وفاته (4)
حرر في: ....................بتاريخ:......................
توقيع المسلم
في حالة تسليم الشهادة على يد نائب المشغل يجب إيضاح وظيفته في المؤسسة .
يجب إيضاح اسم السلطة التي تتلقى الشهادة الطبية .
بيان اس مالطبيب وعنوانه .
يجب التشطيب على العبارة الغير الصالحة .
وصـل بإيـداع شهـادة طبيـة
( الفصل 14 من الظهير الشريف رقم 1.60.223 الصادر في 12 من رمضان 1382 الموافق ل 6 فبراير 1963 المغير من حيث الشكل للظهير الصادر في 25 ذيالحجة 1345 الموافق ل 25 يونيو 1927 المتعلق بالتعويض عن حوادث الشغل )
نحن الموقعون أسفله(1) :..........................................................................................
نسلم للسيد :........................................................................................................
وصلا بإيداع شهادة طبية أولى (2) أو شهادة شفاء (2) أوشهادة وفاة (2) تتعلق بالحادثة التي وقعت في تاريخ:..........
للسيد :...............................................................................................................
الساكن بـ :.........................................................................................................
والتي سلمها يومه لمصلحتنا على الساعة:..............لتضاف إلى التصريح المسجل تحت رقم : ..................
بتاريخ:..................................
حررفي :.....................بتاريخ :..............................
صفـة وتوقيـع مـن تسلـم الشهـادة
الاسم العائلي والشخصي ووظيفة من تسلم التصريح .
يجب التشطيب على العبارة الغيرالصالحة .

